这是患者最常问的核心问题!答案并非一刀切:多数情况需2-4次,但少数无感染的牙齿可1次完成。关键取决于:
-
感染程度:急性炎症、根尖脓肿需多次消毒;
-
牙齿位置:后牙根管复杂(3-4根管),耗时更长;
-
患者反应:封药后若持续肿痛,需追加疗程。
个人观点:部分诊所鼓吹“单次根管”吸引顾客,但强行一次完成可能因消毒不彻底导致复发感染。宁可多跑一趟,也要保住真牙!
为什么不能一次搞定?
根管治疗的核心是 “清除感染+杜绝复发” ,分次治疗的科学逻辑在于:
-
首次引流:开髓释放压力,避免炎症扩散;
-
深度消毒:封药(如氢氧化钙)需5-7天杀灭深层细菌;
-
观察窗口:医生需确认无渗出、叩痛,才敢永久充填。
强行一次完成的代价:研究显示,感染未控就充填,根尖周炎复发率提高35%(临床数据追踪)!
不同情况的治疗次数对比表
病情类型 |
典型次数 |
关键操作步骤 |
---|---|---|
活髓牙/无感染 |
1次 |
开髓+预备+充填+修复一次性完成 |
慢性根尖周炎 |
2-3次 |
首次开髓封药→消毒→充填 |
急性脓肿 |
3-4次 |
开髓引流→反复消毒→充填→冠修复 |
各次治疗的核心任务
第1次:抢救牙髓
-
去腐开髓,释放脓液;
-
根管预备扩形,封入消毒药物;
-
临时填充,避免食物残渣进入。
第2-3次:根管攻坚战
-
评估封药效果(无痛/无渗出=可充填);
-
根管充填:用牙胶尖+封闭剂严密填塞;
-
拍摄X光确认填充密实度。
最后1步:修复才是终点!
90%患者忽略的真相:根管后的牙齿脆如蛋壳!必须做冠修复防劈裂。
独家建议:缩短疗程的3个关键
-
首诊拍CT:全面掌握根管形态,避免二次开髓;
-
选超声预备:比传统锉刀清理更彻底,减少复诊;
-
术后咬软食:避免临时填充脱落,延误进度。
颠覆认知:根管后疼痛≠失败!3天内隐痛属正常,超过需复诊——别忍成慢性炎症!