为什么拔牙后不能马上种牙？

拔牙后创口需要经历牙槽骨愈合、软组织恢复、炎症消退三个阶段。过早种植会导致种植体与骨结合失败：

• 感染风险：创口未闭合时植入异物易引发感染。

• 骨吸收不稳定：拔牙后1-3个月牙槽骨会自然吸收重塑，过早种植可能导致种植体松动。

• 美学区特殊要求：前牙区若骨质不足，需等待骨量稳定或植骨后再种植。

关键点：即刻种植虽存在，但仅适用于牙槽骨条件极佳、无感染的少数病例（如完整牙根拔除），且失败率较高。

常规种植时间表：90%患者按此规划

根据牙槽骨愈合规律，种植时机分四类：

注意：

• 上颌骨愈合慢于下颌：上颌需4个月，下颌需3个月骨结合期。

• 吸烟者延至6个月：尼古丁抑制血液循环，延迟骨愈合。

特殊人群的种植时机：个体化方案是关键

1. 糖尿病患者

   • 空腹血糖需稳定在≤8mmol/L，种植时间延至拔牙后6个月，并配合抗生素预防感染。

2. 骨质疏松患者

   • 长期服用双膦酸盐类药物者（如阿仑膦酸钠），需停药3个月以上再种植，否则可能引发颌骨坏死。

3. 中老年牙槽骨萎缩者

   • 骨高度<8mm或宽度<5mm时，需先植骨（GBR技术），6个月后再植入种植体。

争议点：部分研究认为早期种植（4-8周）结合骨粉填充，可避免牙槽嵴萎缩，但技术要求极高。

种植牙全流程：从评估到戴冠的必经步骤

1. 术前三维评估

   • CBCT扫描：精准测量骨密度、神经管位置，避免术中损伤。

2. 种植体植入手术

   • 微创操作：不翻瓣切口（仅2-3mm），减少出血和肿胀。

3. 愈合期管理

   • 骨结合期：下颌3个月、上颌4个月内避免用种植区咀嚼硬物。

4. 牙冠修复

   • 数字化取模：3D打印基台，确保咬合力分布均匀。

技术突破：即刻种植+即刻修复（当天戴临时牙冠）已成熟，但仅限全口无牙颌者。

个人观点：过度追求“快”可能适得其反

行业误区：部分机构鼓吹“即拔即种”为技术先进，实则忽视适应症限制。

• 真实案例：某患者前牙即刻种植后因骨粉吸收导致种植体暴露，二次手术植骨耗时1年。

  理性建议：

与其纠结时间，不如关注种植体品牌（如Nobel、ITI） 和医生骨增量技术经验。

定期复查（术后1年每3个月1次）比早种几个月更重要！